Fontes editoriais e verificação de fatos O que é eczema

Fontes editoriais e verificação de fatos O que é eczema

Brar, MD, alergista pediatra e imunologista do National Jewish Health em Denver.

Em vez disso, a dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, na qual uma reação do sistema imunológico causa o desenvolvimento de sintomas. A condição está associada a uma ampla gama de fatores de risco potenciais, mas o que faz com que ela se desenvolva especificamente em qualquer pessoa não está claro. (1)

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Compreendendo as causas e sintomas do eczema

A pele de pessoas com eczema não retém bem a umidade, tornando-a seca e perdendo suas propriedades protetoras. Quando isso ocorre, vários sintomas podem se desenvolver:

Manchas de pele ásperas e ásperas ou escamosasPele enrugada Mudanças na cor da pele (1) Erupção Urticária Linhas aumentadas nas palmas das mãos e pésSecagem, manchas pálidas no rosto e antebraços Pequenos saliências nos antebraços e coxas (2)

Em vez de um único fator estar por trás do desenvolvimento da dermatite atópica, a pesquisa sugere que o eczema é uma condição complexa com genética, função de barreira da pele, alergias, disfunção do sistema imunológico e fatores ambientais, todos desempenhando papéis importantes em seu desenvolvimento. (3,4)

Além do mais, os sintomas da dermatite atópica normalmente surgem de fatores desencadeantes específicos e variados, incluindo pele seca (por mudanças climáticas, por exemplo), uma ampla gama de irritantes como produtos de limpeza e tecidos comuns e estresse. (5)

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Como a genética desempenha um papel no eczema e na dermatite atópica

A palavra "atópico" na dermatite atópica indica uma associação com alergias. Embora a condição nem sempre seja causada diretamente por uma reação alérgica, é comumente associada a outras condições alérgicas.

Na verdade, a dermatite atópica é muitas vezes o início da chamada "marcha atópica," em que uma pessoa desenvolve alergia alimentar, febre do feno e asma. Estima-se que até 60 por cento das pessoas com dermatite atópica desenvolvam asma ou febre do feno e até 30 por cento tenham alergia alimentar.

Tal como acontece com outras doenças alérgicas, a dermatite atópica tende a ocorrer em famílias. Ter um dos pais com dermatite atópica, febre do feno ou asma aumenta o risco de uma pessoa contrair a doença de pele. (6) Mas, observa o Dr. Brar, a dermatite atópica também pode se desenvolver sem uma história familiar demonstrada para condições atópicas.

A pesquisa sugere que vários genes estão associados ao desenvolvimento da dermatite atópica. Um gene com a associação mais forte é o FLG, que codifica uma proteína, chamada filagrina, importante para criar uma barreira forte na pele para impedir a entrada de água e a entrada de substâncias estranhas.

Cerca de 20 a 30 por cento das pessoas com dermatite atópica têm um gene FLG mutado ou alterado, em comparação com 8 a 10 por cento das pessoas sem dermatite atópica, de acordo com a National Library of Medicine. Outros genes relacionados à pele, como SPINK5 / LEKT1, também estão associados à dermatite atópica.

Em casos muito raros, a dermatite atópica pode surgir da mutação de um único gene: CARD11. Uma mutação neste gene pode resultar em anormalidades em certas células do sistema imunológico. (4,6)

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Fatores de risco comuns para eczema e dermatite atópica

Além da genética e do histórico familiar, podem existir outros fatores de risco para eczema.

Algumas pesquisas sugerem que os meninos têm maior probabilidade do que as meninas de desenvolver dermatite atópica durante a infância, e esse padrão muda na adolescência. (7) Outra pesquisa sugere que a prevalência de dermatite atópica é maior entre pessoas de ascendência africana. (8)

Vários outros fatores de risco também podem existir, embora os dados ainda sejam inconclusivos. Especificamente, esses fatores de risco potenciais incluem:

Morar em um país desenvolvido, uma cidade ou em um clima frioSer filho de mãe mais velha (ou mais tarde na idade fértil) Nascer em uma classe social mais alta ou de pais com ensino superiorSer nascido de cesáreaSer exposto ao fumo passivoSer obesoTer alto peso ao nascer; sendo tratado com antibióticos na infância; sendo exposto a água dura na infância;

Por outro lado, alguns fatores podem ser protetores contra a dermatite atópica. "O uso precoce de hidratante em bebês pode reduzir o risco de uma pessoa de dermatite atópica," Brar diz. Outros podem incluir:

Ser amamentado nos primeiros três meses de vida (o desmame retardado pode aumentar o risco) Ser exposto a uma creche infantil Beber leite de fazenda não pasteurizado durante os primeiros dois anos de vida Estar exposto a animais de fazenda (durante a gravidez e após o nascimento) Ter animais de estimação ( especificamente cães) no início da vida (4,7,8,9)

Eczema em crianças: uma conexão com alergias alimentares

Alimentos específicos não causam eczema. (9)

Mas as alergias alimentares andam de mãos dadas com a dermatite atópica, graças à marcha atópica. Cerca de 50 a 70 por cento das crianças com dermatite atópica de início precoce têm uma ou mais alergias, principalmente alergias alimentares, as slim4vit resultados mais comuns das quais são leite de vaca, ovos de galinha e amendoim. (4)

Eczema e sua dieta

Os alimentos para comer e evitar para prevenir e controlar os surtos

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Além do mais, tornar-se sensibilizado para alimentos mais cedo na vida pode resultar em dermatite atópica mais severa mais tarde na vida. E evitar alimentos (na ausência de uma alergia alimentar existente) aumenta a probabilidade de desenvolver novas reações alimentares no futuro.

As alergias alimentares também podem piorar a dermatite atópica e podem desencadear crises de sintomas. Ou seja, as lesões cutâneas da dermatite atópica às vezes são o resultado de uma resposta inflamatória aos alérgenos alimentares. (3,4,8)

Mas algumas pesquisas sugerem que o alto consumo de peixes durante a gravidez diminui o risco de dermatite atópica em crianças, assim como o consumo de peixes no final da infância. (4)

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Os gatilhos da dieta podem causar eczema em adultos?

Tal como acontece com as crianças, a comida não causa eczema em adultos, mas as alergias alimentares podem desencadear crises de sintomas de eczema.

A pesquisa mostra que cortar alimentos específicos da dieta de uma pessoa não reduz os sintomas da dermatite atópica, a menos que a pessoa tenha uma alergia conhecida a esse alimento.

E as dietas de eliminação podem ter consequências negativas, como deficiências nutricionais e o desenvolvimento de sensibilidades alimentares quando esses alimentos são reintroduzidos na dieta. (10,11)

Um glossário completo de eczema

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Artigo

Gatilhos comuns de eczema que podem causar erupções

Os sintomas associados ao eczema não estão presentes o tempo todo. Em vez disso, as pessoas com dermatite atópica passam por períodos de surtos (aumento dos sintomas) seguidos de remissões (sem sinais físicos da doença).

As erupções de eczema são causadas por gatilhos. Esses gatilhos de eczema podem incluir uma ampla gama de irritantes, alérgenos e outras substâncias:

Sabonetes, detergentes, xampus e líquidos para lava-louçasLíquidos de banho de bolhaMoldPollenPet pêlos Ácaros da poeiraUm clima quente ou secoHigh ou baixa umidadeInfecções bacterianas, virais ou fúngicas (5) Poeira ou areiaFumaça de cigarrosPerfumes e cosméticos Lã ou tecidos sintéticos lácteos Químicos e soluções de limpeza (12) , ovos, amendoim, soja, trigo e peixe (13)

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Fontes editoriais e checagem de fatos

O que é Eczema? Associação Nacional de Eczema. Thomsen SR. Dermatite atópica: história natural, diagnóstico e tratamento. ISRN Allergy. Abril de 2014. McPherson T. Current Understanding in Pathogenesis of Atopic Dermatitis. Indian Journal of Dermatology. Novembro-dezembro 2016. Nutten S. Atopic Dermatitis: Global Epidemiology and Risk Factors. Anais de Nutrição & Metabolismo. Abril de 2015. Eczema Causes and Triggers. Associação Nacional de Eczema. Dermatite atópica. Referência de Genetics Home. Outubro de 2017. Pyun BY. História Natural e Fatores de Risco de Dermatite Atópica em Crianças. Alergia, Asma & Pesquisa de imunologia. Março de 2015. Fuxench ZCC. Dermatite Atópica: Antecedentes da Doença e Fatores de Risco. Advances in Experimental Medicine and Biology. Outubro de 2017. Dermatite Atópica: Causas. Academia Americana de Dermatologia. Bath-Hextall FJ, Delamere FM, Williams HC. Exclusões dietéticas para eczema atópico estabelecido. Revisão Sistemática Cochrane. Janeiro de 2008. Dhar S, Srinivas SM. Alergia alimentar na dermatite atópica. Indian Journal of Dermatology. Novembro-dezembro de 2016. Educação do paciente: Eczema (dermatite atópica) (além do básico). Atualizado. Março de 2019. Eczema: Triggers. Saúde Judaica Nacional. Fevereiro de 2018. Mostrar menos

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Em 24 de julho de 2020"

Depois de receber duas doses da vacina contra a hepatite A, quase 100% das pessoas desenvolvem anticorpos que as protegem da doença.

A vacina contra a hepatite A pode evitar que as pessoas contraiam a doença, preparando seu sistema imunológico para desenvolver esses anticorpos protetores.

O que é a vacina contra hepatite A?

A vacina da hepatite A consiste em uma versão inativada do vírus da hepatite A, ou HAV.

Existem duas vacinas contra hepatite A disponíveis: HAVRIX e VAQTA, que são produzidas pela GlaxoSmithKline e Merck, respectivamente.

A primeira dose da vacina faz com que mais de 95 por cento dos adultos e mais de 97 por cento das crianças desenvolvam anticorpos protetores, de acordo com o CDC.

Quase 100 por cento das pessoas desenvolverão os anticorpos após uma segunda dose da vacina (administrada cerca de seis meses após a primeira dose).

A pesquisa sugere que as duas vacinas são igualmente eficazes na proteção contra a hepatite A clínica.

O HAVRIX, que se tornou disponível pela primeira vez em 1995, foi 94% eficaz na prevenção da hepatite A em um estudo com 40.000 crianças tailandesas entre um e 16 anos de idade que viviam em vilarejos com altas taxas de doença por HAV, de acordo com o CDC.

Comparativamente, VAQTA, que se tornou disponível pela primeira vez em 1996, foi 100 por cento eficaz na prevenção da hepatite A em um estudo com 1.000 crianças da cidade de Nova York entre dois e 16 anos de idade que viviam em uma comunidade com uma alta taxa de doença VHA.

A China e algumas áreas da Índia usam outro tipo de vacina contra hepatite A que contém cepas vivas atenuadas (enfraquecidas) do HAV.

Esta vacina também se mostrou segura e altamente protetora contra a hepatite A, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Quem deve ser vacinado?

Hoje, o CDC recomenda que todas as crianças recebam sua primeira dose da vacina contra hepatite A quando tiverem entre um e dois anos de idade, e uma segunda dose da vacina seis a 12 meses depois.

No entanto, as crianças que não recebem a primeira dose antes de completar dois anos de idade podem receber a vacina posteriormente.

Os adultos que não receberam a vacina quando crianças também devem tomá-la se estiverem sob alto risco de contrair o HAV.

Isso inclui pessoas que:

Viva em uma comunidade com altas taxas de hepatite A Use drogas ilegais (incluindo drogas não injetáveis) Têm doença hepática de longo prazo ou um distúrbio que afeta a coagulação do sangue, como hemofilia. Homens que fazem sexo com outros homens têm risco ocupacional de hepatite A, como a partir de trabalhar com HAV em um laboratório de pesquisa ou com primatas infectados com HAV

Pessoas que viajam para países com altas taxas de hepatite A também têm maior risco de contrair a doença e podem precisar ser vacinadas.

O CDC recomenda que adultos mais velhos, pessoas com sistema imunológico enfraquecido e aqueles com doença hepática crônica ou outra condição médica crônica recebam uma dose inicial da vacina e uma dose de anticorpos de imunoglobina (IG) dentro de duas semanas de viajar para áreas com alta taxas de hepatite A.

Pessoas que optam por não receber a vacina, ou não podem recebê-la porque têm menos de 12 meses de idade ou são alérgicas aos componentes da vacina, devem receber uma única dose de IG antes de viajar.

Isso pode prevenir uma infecção por hepatite A por até três meses.

TWINRIX, uma vacina combinada que contém vacinas para hepatite A e hepatite B, também está disponível desde 2001.

TWINRIX é tipicamente administrado em três doses ao longo de um período de seis meses.

Efeitos colaterais da vacina contra hepatite A

A vacina contra hepatite A pode causar vários sintomas que duram de um a dois dias, incluindo: